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人与动脉同寿——血栓需要早重视!早治疗!

人与动脉同寿——血栓需要早重视!早治疗!

  • 分类:医学知识普及
  • 作者:先盈医疗
  • 来源:
  • 发布时间:2022-07-11 14:48
  • 访问量:0

人与动脉同寿——血栓需要早重视!早治疗!

【概要描述】血栓就好像一个“捣蛋鬼”,在血管里扎根,还喜欢到处乱跑,总会给人添“堵”。

下图是医生从血管里取出来的血栓,试想这样的血栓堵在你的血管里,会带来怎样的麻烦?



1藏在身体里“五花八门”的血栓

血栓也有种类,治疗的方法也不一样。除了我们熟知的动脉、静脉、微血管血栓外,血栓根据组织形态又分类为:

1. 白色血栓:多是斑块破裂时,血小板凝聚在斑块碎片周围形成小血栓,肉眼看为黄白色。而服用阿司匹林就是为了减少这类血栓,避免血小板凝集。

2. 红色血栓:多数为静脉系统中形成的大块血栓,多因血流缓慢形成,成分中红细胞居多,因此肉眼看为红色。

3. 纤维蛋白血栓:多发生于微小血管内,可能是细胞、纤维蛋白或血浆蛋白造成的栓塞。

4. 混合血栓:灰红色交替的圆柱状血栓,由纤维蛋白层网罗了大量红细胞和少许白细胞形成。主要多见于静脉,动脉下游或心房颤动时也可形成。[1]



 

 

2血栓5个常见“罪状”

血栓能够引起血管阻塞,导致局部组织缺血甚至梗死。它主要有5大常见的罪状:

01血栓出现在心脏→心梗

血栓顺着血管到了心脏冠状动脉,引发堵塞,会造成心肌缺血,引发冠心病,严重甚至造成心梗。

02血栓出现在肺→肺栓塞

静脉里的血栓喜欢往肺里跑,大部分会堵在肺动脉,导致肺栓塞,出现和心梗类似的症状。



03 血栓出现在大脑→脑梗

大脑里如果出现了血栓,会使得脑组织得不到充分的氧气、营养供应,继而发生软化或者坏死,表现为瘫痪、失忆、感觉障碍等,出现脑梗甚至致命。

04血栓出现在下肢→下肢静脉血栓

我们的下肢静脉很多,当静脉内血液发生凝结,形成血栓,就会出现小腿肿胀、肌肉痛、水肿等情况,甚至下肢因为缺血而出现坏疽。

很多新闻报道谈到长时间坐飞机、火车出现下肢静脉血栓的情况,就是因为肌肉不动,使得静脉回流缓慢,增加了血液凝结的机率。



05血栓出现在肾脏→肾衰竭

当血栓堵塞肾血管时,就会造成肾脏的供血和营养不足,影响肾脏的“过滤”功能,严重导致尿毒症、肾功能衰竭甚至危及生命。

总之,血栓是堵哪里,伤哪里!那么,出现血栓该怎么办?

3血栓可以一“吸”解决吗?

现在科技这么发达,难道就不能一次把血栓吸出去,不用放支架,不用服药,彻底解决问题吗?

就像前段时间网上热传一则视频,把堵塞血管的血栓像“吸尘器”一样吸出去,几秒就吸了出去,血管瞬间变干净。



▲视频截图

然而视频中是理想化的,实际想靠一“吸”完全解决问题,有点难。

有专家表示,像急性心梗这种情况,是斑块破裂形成的血栓。把血栓吸出来后,斑块还是在的,狭窄依旧存在,还是需要支架治疗。[2]

再者,吸血栓的过程中,金属材料与血管壁有接触,也可能会造成血管创面,增加了再长血栓的风险。

4出现血栓,该怎么办?

及时治疗!体检发现有血栓,或者已经出现心梗、脑梗等症状,一定要到医院及时接受治疗。对于急性期和亚急性期的严重血栓,一般通常有以下治疗方法:

01药物溶栓

▼ 静脉溶栓:无需动手术,类似输液,溶栓药物静脉给药。但有时间限制,比如脑梗死发生4.5小时内可用该方法[3],且已被循证医学证实为缺血性卒中急性期的主要治疗手段[4]。

▼ 动脉溶栓:动脉溶栓也是用溶栓药物,需要在大腿动脉做穿刺,通过细导管给药。但属于局部给药,只将溶栓药放到闭塞部位。

 

02手术取栓

▼ 支架取栓:采用介入微创治疗方法,将取栓支架放入血栓部位,支架和血栓结合后拉出体外。

▼支架取出的静脉窦内血栓[5]



▼ 血栓抽吸清除术:将血栓打成碎片后,利用特制的导管吸出。适合堵塞大血管的血栓,对于软或硬的血栓都有一定的效果。而且比起静脉药物溶栓,机械取栓用时更短。此外还需要配合抗凝药物的使用。

▼通过量子降脂仪治疗:通过物理治疗可以明显的改善高脂血症带来的氧化应激,炎症反应。通过调节SREBP-2通路,促进LDLR蛋白表达,缓解脂质代谢紊乱, 可以安全有效地降低血清胆固醇、调节血脂平衡,从而达到治疗高脂血症的目的。



比起盼望先进的治疗技术,不如把预防血栓的关口提前!

5记好3点,防血栓!

01喝好2杯水

每天喝够1500-1700毫升的水,大约是7-8杯。

尤其是睡前和清晨要注意补水。因为经过一夜的代谢,人体没有水分补充,血液会比较黏稠。因此睡前可以喝几小口水,晨起建议喝一杯温开水。

02每天运动30分钟

运动有助于减少血液中的脂质和代谢垃圾,常运动有预防血栓的效果。建议每天最好有30分钟的有氧运动,每周保证150分钟。

 

03饮食记好6点

▼ 少油少盐少糖:成年人每人每天食用油不超20克,盐不超6克,糖不超25克。

▼ 每天喝杯茶:茶叶种的茶碱有助于抑制血小板凝集。[7]

▼ 每周吃一次鱼[8] :鱼、虾、蟹所含的胆固醇较低,且海鱼中富含欧米伽-3脂肪酸,有益血管健康。

▼ 每天一斤蔬菜半斤水果:果蔬富含膳食纤维,有助于减少血液中的胆固醇。

▼ 每天1-2两谷物:如糙米、高粱、荞麦、燕麦、小米、玉米等,含有膳食纤维,有益血脂健康。

▼ 不吸烟:吸烟会损害血管内皮,引起慢性炎症,促成血栓和动脉粥样硬化的形成。

 

本文参考资料:

[1] 阮长耿.血栓的类型及形成机理[J].实用内科杂志,1984(05):3-4.

[2] 2016-10-21杭州日报《血管“吸尘器”吸掉血栓不用放支架?》记者 余敏 通讯员 王蕊 金丽娜

[3] 周湘玲,潘春联,程朝辉.支架取栓与动脉溶栓治疗大脑中动脉栓塞超4.5小时患者的对比研究[J].神经损伤与功能重建,2018,13(07):335-337+343.

[4] 张宇,薛茜,尹卫东.机械取栓在急性缺血性卒中的应用及临床研究进展[J].河北北方学院学报(自然科学版),2019,35(02):51-56.

[5] 任红瑞,闫磊,郭栋,水少锋.球囊扩张结合支架取栓治疗出血性颅内静脉窦血栓形成9例[J].介入放射学杂志,2018,27(05):396-399.

[6] 鲁海涛,李明华,赵俊功.机械取栓在急性血栓性脑卒中中的应用[J].介入放射学杂志,2008(08):601-604.

[7] 许勇标.饮食习惯与血栓形成[J].血栓与止血学杂志,1998(03):118.

[8] Zhou L, Zhao L, Wu Y, et al. Ideal cardiovascular health metrics and its association with 20-year cardiovascular morbidity and mortality in a Chinese population. J Epidemiol Community Health. 2018 Apr 13. pii: jech-2017-210396. doi: 10.1136/jech-2017-210396.

[9]孙德春,赵子健,高磊等《量子降脂仪对高脂血症大鼠血脂的影响及其机制》1007-3949(2019)27-03-0211-05。 




 

                                                                                                   




 

 

  • 分类:医学知识普及
  • 作者:先盈医疗
  • 来源:
  • 发布时间:2022-07-11 14:48
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血栓就好像一个“捣蛋鬼”,在血管里扎根,还喜欢到处乱跑,总会给人添“堵”。

下图是医生从血管里取出来的血栓,试想这样的血栓堵在你的血管里,会带来怎样的麻烦?

图片

1藏在身体里“五花八门”的血栓

血栓也有种类,治疗的方法也不一样。除了我们熟知的动脉、静脉、微血管血栓外,血栓根据组织形态又分类为:

1. 白色血栓:多是斑块破裂时,血小板凝聚在斑块碎片周围形成小血栓,肉眼看为黄白色。而服用阿司匹林就是为了减少这类血栓,避免血小板凝集。

2. 红色血栓:多数为静脉系统中形成的大块血栓,多因血流缓慢形成,成分中红细胞居多,因此肉眼看为红色。

3. 纤维蛋白血栓:多发生于微小血管内,可能是细胞、纤维蛋白或血浆蛋白造成的栓塞。

4. 混合血栓:灰红色交替的圆柱状血栓,由纤维蛋白层网罗了大量红细胞和少许白细胞形成。主要多见于静脉,动脉下游或心房颤动时也可形成。[1]

图片

 

 

2血栓5个常见“罪状”

血栓能够引起血管阻塞,导致局部组织缺血甚至梗死。它主要有5大常见的罪状:

01血栓出现在心脏→心梗

血栓顺着血管到了心脏冠状动脉,引发堵塞,会造成心肌缺血,引发冠心病,严重甚至造成心梗。

02血栓出现在肺→肺栓塞

静脉里的血栓喜欢往肺里跑,大部分会堵在肺动脉,导致肺栓塞,出现和心梗类似的症状。

图片

03 血栓出现在大脑→脑梗

大脑里如果出现了血栓,会使得脑组织得不到充分的氧气、营养供应,继而发生软化或者坏死,表现为瘫痪、失忆、感觉障碍等,出现脑梗甚至致命。

04血栓出现在下肢→下肢静脉血栓

我们的下肢静脉很多,当静脉内血液发生凝结,形成血栓,就会出现小腿肿胀、肌肉痛、水肿等情况,甚至下肢因为缺血而出现坏疽。

很多新闻报道谈到长时间坐飞机、火车出现下肢静脉血栓的情况,就是因为肌肉不动,使得静脉回流缓慢,增加了血液凝结的机率。

图片

05血栓出现在肾脏→肾衰竭

当血栓堵塞肾血管时,就会造成肾脏的供血和营养不足,影响肾脏的“过滤”功能,严重导致尿毒症、肾功能衰竭甚至危及生命。

总之,血栓是堵哪里,伤哪里!那么,出现血栓该怎么办?

3血栓可以一“吸”解决吗?

现在科技这么发达,难道就不能一次把血栓吸出去,不用放支架,不用服药,彻底解决问题吗?

就像前段时间网上热传一则视频,把堵塞血管的血栓像“吸尘器”一样吸出去,几秒就吸了出去,血管瞬间变干净。

图片

▲视频截图

然而视频中是理想化的,实际想靠一“吸”完全解决问题,有点难。

有专家表示,像急性心梗这种情况,是斑块破裂形成的血栓。把血栓吸出来后,斑块还是在的,狭窄依旧存在,还是需要支架治疗。[2]

再者,吸血栓的过程中,金属材料与血管壁有接触,也可能会造成血管创面,增加了再长血栓的风险。

4出现血栓,该怎么办?

及时治疗!体检发现有血栓,或者已经出现心梗、脑梗等症状,一定要到医院及时接受治疗。对于急性期和亚急性期的严重血栓,一般通常有以下治疗方法:

01药物溶栓

▼ 静脉溶栓:无需动手术,类似输液,溶栓药物静脉给药。但有时间限制,比如脑梗死发生4.5小时内可用该方法[3],且已被循证医学证实为缺血性卒中急性期的主要治疗手段[4]。

▼ 动脉溶栓:动脉溶栓也是用溶栓药物,需要在大腿动脉做穿刺,通过细导管给药。但属于局部给药,只将溶栓药放到闭塞部位。

 

02手术取栓

▼ 支架取栓:采用介入微创治疗方法,将取栓支架放入血栓部位,支架和血栓结合后拉出体外。

▼支架取出的静脉窦内血栓[5]

图片

▼ 血栓抽吸清除术:将血栓打成碎片后,利用特制的导管吸出。适合堵塞大血管的血栓,对于软或硬的血栓都有一定的效果。而且比起静脉药物溶栓,机械取栓用时更短。此外还需要配合抗凝药物的使用。

▼通过量子降脂仪治疗:通过物理治疗可以明显的改善高脂血症带来的氧化应激,炎症反应。通过调节SREBP-2通路,促进LDLR蛋白表达,缓解脂质代谢紊乱, 可以安全有效地降低血清胆固醇、调节血脂平衡,从而达到治疗高脂血症的目的。

图片

比起盼望先进的治疗技术,不如把预防血栓的关口提前!

5记好3点,防血栓!

01喝好2杯水

每天喝够1500-1700毫升的水,大约是7-8杯。

尤其是睡前和清晨要注意补水。因为经过一夜的代谢,人体没有水分补充,血液会比较黏稠。因此睡前可以喝几小口水,晨起建议喝一杯温开水。

02每天运动30分钟

运动有助于减少血液中的脂质和代谢垃圾,常运动有预防血栓的效果。建议每天最好有30分钟的有氧运动,每周保证150分钟。

 

03饮食记好6点

▼ 少油少盐少糖:成年人每人每天食用油不超20克,盐不超6克,糖不超25克。

▼ 每天喝杯茶:茶叶种的茶碱有助于抑制血小板凝集。[7]

▼ 每周吃一次鱼[8] :鱼、虾、蟹所含的胆固醇较低,且海鱼中富含欧米伽-3脂肪酸,有益血管健康。

▼ 每天一斤蔬菜半斤水果:果蔬富含膳食纤维,有助于减少血液中的胆固醇。

▼ 每天1-2两谷物:如糙米、高粱、荞麦、燕麦、小米、玉米等,含有膳食纤维,有益血脂健康。

▼ 不吸烟:吸烟会损害血管内皮,引起慢性炎症,促成血栓和动脉粥样硬化的形成。

 

本文参考资料:

[1] 阮长耿.血栓的类型及形成机理[J].实用内科杂志,1984(05):3-4.

[2] 2016-10-21杭州日报《血管“吸尘器”吸掉血栓不用放支架?》记者 余敏 通讯员 王蕊 金丽娜

[3] 周湘玲,潘春联,程朝辉.支架取栓与动脉溶栓治疗大脑中动脉栓塞超4.5小时患者的对比研究[J].神经损伤与功能重建,2018,13(07):335-337+343.

[4] 张宇,薛茜,尹卫东.机械取栓在急性缺血性卒中的应用及临床研究进展[J].河北北方学院学报(自然科学版),2019,35(02):51-56.

[5] 任红瑞,闫磊,郭栋,水少锋.球囊扩张结合支架取栓治疗出血性颅内静脉窦血栓形成9例[J].介入放射学杂志,2018,27(05):396-399.

[6] 鲁海涛,李明华,赵俊功.机械取栓在急性血栓性脑卒中中的应用[J].介入放射学杂志,2008(08):601-604.

[7] 许勇标.饮食习惯与血栓形成[J].血栓与止血学杂志,1998(03):118.

[8] Zhou L, Zhao L, Wu Y, et al. Ideal cardiovascular health metrics and its association with 20-year cardiovascular morbidity and mortality in a Chinese population. J Epidemiol Community Health. 2018 Apr 13. pii: jech-2017-210396. doi: 10.1136/jech-2017-210396.

[9]孙德春,赵子健,高磊等《量子降脂仪对高脂血症大鼠血脂的影响及其机制》1007-3949(2019)27-03-0211-05。 

 

                                                                                                   

 

 

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